"খাবারের প্রতি ভালবাসার চেয়ে আন্তরিক ভালবাসা আর নেই।"

                                                                   -জার্জ বার্নার্ড শ

কিভাবে সত্য! কিন্তু এই প্রেম যখন আবেশে পরিণত হয় তখন তা ব্যাধিতে পরিণত হয়! খাওয়ার ব্যাধিগুলিকে অনেকে জীবনধারা পছন্দ হিসাবে বিবেচনা করে। কিন্তু এটা যে চেয়ে অনেক বেশী। আসলে, খাওয়ার ব্যাধি বর্ণনা করা হয়েছে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, পঞ্চম সংস্করণ (DSM-5) একটি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা হিসাবে. খাওয়ার ব্যাধিগুলি আসলে বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার প্রতিফলন যা একজন ব্যক্তিকে অস্বাস্থ্যকর এবং আবেশী খাদ্যাভ্যাসের দিকে পরিচালিত করে। 

খাওয়ার ব্যাধিগুলি কীভাবে মুখের মধ্যে প্রতিফলিত হয়?

খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি একটি সুখী ছবি তুলে ধরতে পারে এবং তার চরম মানসিক উত্থানের কারণে ডাক্তার, পরিবার, বন্ধুবান্ধব সহ সকলের কাছ থেকে পালানোর চেষ্টা করতে পারে। কিন্তু এই ধরনের লোকেরা তাদের ডেন্টিস্টের কাছ থেকে কিছু লুকাতে পারে না। তাদের দাঁত তাদের খাওয়ার চেয়ে অনেক বেশি কথা বলে! অনুসারে ন্যাশনাল ইটিং ডিসঅর্ডার এসোসিয়েশন, 2002, সঙ্গে মানুষ 89% বালিমিয়া নারভোসা, এক ধরনের খাওয়ার ব্যাধি মৌখিক স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণ দেখায়। ইনস্টিটিউট অফ ডেন্টাল রিসার্চ থেকে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অনুসন্ধানে বলা হয়েছে যে বুলিমিয়া নার্ভোসার প্রায় 28-30% ক্ষেত্রে দাঁতের পরীক্ষার সময় প্রথমে স্বীকৃত হয়। অল্পবয়সী, কিশোর এবং মহিলারা খাওয়ার ব্যাধির সাধারণ শিকার এবং তাই দাঁতের সমস্যাও রয়েছে!

আসুন বিভিন্ন ধরণের খাওয়ার ব্যাধি এবং মৌখিক স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব দেখি

অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং এটি মৌখিক স্বাস্থ্যের উপর খারাপ প্রভাব ফেলে

অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা এটি একটি জটিল মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা যার মধ্যে মানসিক চ্যালেঞ্জ, অবাস্তব শরীরের আকৃতি এবং চিত্রের সমস্যা এবং ওজন বৃদ্ধি বা কমানোর অতিরঞ্জিত ভয় জড়িত। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের চিত্র বজায় রাখার জন্য চাপের মধ্যে অত্যন্ত কম ওজন বজায় রাখার প্রবণতা রয়েছে যা বাস্তবতা থেকে অনেক দূরে। ফলস্বরূপ, এই ব্যক্তিরা উচ্চ পুষ্টিকর খাবার এবং প্রয়োজনীয় ক্যালোরি গ্রহণ থেকে নিজেকে বঞ্চিত করে। তারা আক্ষরিক অর্থে নিখুঁত শরীরের ওজন বজায় রাখতে বা এমনকি জোরে ব্যায়াম করার জন্য নিজেদের ক্ষুধার্ত। অনেক সময়, এই ধরনের ব্যক্তিরা অনিয়ন্ত্রিতভাবে খায় এবং তারপর বমি করে খাবার থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে। এইভাবে, চরম অনাহার এবং বমির কারণে তারা চরম পুষ্টির ঘাটতিতে ভোগে।

দাঁতের সমস্যা যা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার সাথে দেখা দেয়

• অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এতটাই ক্ষুধার্ত থাকে যে তাদের পুষ্টির ঘাটতি থাকে যা মৌখিক সমস্যাগুলির একটি সারির দিকে নিয়ে যায়। ক্যালসিয়াম, আয়রন এবং ভিটামিন-বি এর ঘাটতি মুখের স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে। খারাপ মৌখিক স্বাস্থ্য মাড়ির সমস্যা যেমন মাড়ি থেকে রক্তপাত, ফুলে যাওয়া এবং মাড়িতে বারবার সংক্রমণ হতে পারে।
• আয়রনের ঘাটতির কারণে মুখে জ্বালাপোড়া বা বেদনাদায়ক মুখ, ফাটা ঠোঁট, ঘন ঘন মুখে ঘা, শুষ্ক মুখ এবং ছত্রাক সংক্রমণ হতে পারে।
• এই ধরনের ঘাটতি মুখের স্ব-মেরামত এবং পুনরুত্পাদন সম্ভাবনাকে বাধা দেয়।
• ক্ষয়কারী দাঁত পরিধান বা জোর করে বমির কারণে দাঁতের গঠন হারানো একটি খাওয়ার ব্যাধির সবচেয়ে সাধারণ মৌখিক লক্ষণ।
• পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাবে চোয়ালের হাড় বা অস্টিওপোরোসিস অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রোগীদের মধ্যে একটি প্রধান আবিষ্কার। এই ধরনের রোগীদের চোয়ালের হাড় দুর্বল এবং সহজেই সংক্রমণ বা ফ্র্যাকচার হতে পারে।
• গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরিওডন্টাল রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী মাড়ির সমস্যা সাধারণ ব্যক্তিদের তুলনায় এই ধরনের রোগীদের মধ্যে অনেক বেশি হারে।
• শুষ্ক মুখ, লালা প্রবাহ হ্রাস, দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, এবং এই জাতীয় ব্যক্তিদের দ্বারা দাঁতের চিকিত্সা অস্বীকার করার ফলে একাধিক দাঁতের ক্ষয় হতে পারে।
• পরিসংখ্যান অনুসারে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত 43% রোগী তাদের প্রধান অভিযোগ হিসাবে দাঁত ব্রাশ করার পরে সাধারণত মাড়ি থেকে রক্তপাতের কথা জানিয়েছেন।
• অন্য একটি সমীক্ষায় বলা হয়েছে যে প্রায় 37% রোগী জোরপূর্বক বমির কারণে দাঁতের গঠন হারানোর কারণে চরম দাঁতের অতি সংবেদনশীলতার কথা জানিয়েছেন।
• এই মৌখিক সমস্যাগুলির বেশিরভাগই ব্যথা, অস্বস্তি, কার্যকারিতা হ্রাস এবং দাঁতের অপ্রীতিকর চেহারা সৃষ্টি করে যা একজন ব্যক্তির আত্মসম্মানকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে।

মুখেও বুলিমিয়া নার্ভোসার সঙ্গে লড়াই!

বুলিমিয়া নার্ভোসা হল একটি মারাত্মক এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ খাওয়ার ব্যাধি যা মাঝে মাঝে দ্বিধাহীন খাওয়া এবং স্ব-প্ররোচিত বা জোরপূর্বক বমি করে যাকে purging বলা হয়। বুলিমিয়ায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা প্রায়ই 2 ঘন্টারও কম সময়ের মধ্যে খেতে বাধ্য হন। তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং মহিলারা বুলিমিয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল। বুলিমিয়া নার্ভোসা কীভাবে মুখের মধ্যে প্রকাশ পায়?

দাঁতের এনামেল স্তরে অ্যাসিডিক পরা (দাঁতের ক্ষয়) হল সাধারণ মৌখিক বৈশিষ্ট্য যা পরিষ্কার করার কারণে দেখা যায়। ঘন ঘন বমি হওয়ার ফলে দাঁতের উপর অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর ক্রমাগত প্রবাহ ঘটে। ফলস্বরূপ, দাঁতের বাইরের স্তর অর্থাৎ এনামেল দ্রবীভূত হয়ে যায় যান্ত্রিক ও রাসায়নিক প্রভাবে ব্যক্তির অত্যন্ত অম্লীয় বমির প্রভাবে।

উপরের এবং নীচের সামনের দাঁতগুলি সাধারণত সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। দাঁতের গঠন পাতলা হয়ে যাওয়া উপরের এবং নীচের দাঁতের ভেতরের এবং কামড়ানো পৃষ্ঠগুলিতে বেশি দৃশ্যমান। দাঁতের এনামেল স্তরের অত্যধিক ক্ষয় আকার, আকৃতি এবং গঠন পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ফলে দাঁত আরও অমসৃণ ও আঁকাবাঁকা দেখায়। ঘন ঘন খাওয়া এবং বমি চক্র প্রধান লালা গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। পরিসংখ্যানে বলা হয়েছে বুলিমিয়া নার্ভোসা আক্রান্ত 27 জনের মধ্যে 41 জন রোগীর মুখের উভয় পাশে দৃশ্যমান ফোলা রয়েছে।

বুলিমিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগীও 'শিয়ালাডেনোসিস' নামক একটি অবস্থার সাথে উপস্থাপিত হয়, যা লালা গ্রন্থি ফুলে যায়। লালা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া মুখের লালার প্রবাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। কখনও কখনও, লালা প্রবাহ এমন পরিমাণে হ্রাস পায় যেখানে একজন ব্যক্তি মুখের শুষ্কতা অনুভব করতে পারে, এই অবস্থাকে 'শুষ্ক মুখ' বলা হয়।

বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রচুর অস্বাস্থ্যকর এবং জাঙ্ক ফুড খাওয়ার প্রবণতা রাখেন। তা ছাড়াও লালা প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে, এই ধরনের লোকেরা 'ডেন্টাল ক্যারিস'-এর জন্য বেশি সংবেদনশীল। লালা দ্বারা মুখের প্রাকৃতিক হাইড্রেশন এবং স্বাস্থ্যবিধি বজায় থাকে, তবে লালা কমে যাওয়ার কারণে বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দাঁতের গহ্বরের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনের কারণে এই ধরনের রোগীদের মধ্যে সাধারণত মাড়ির সমস্যা দেখা যায়।

নরম তালু, গলবিল এবং মৌখিক গহ্বরের অন্যান্য অংশে আঘাত একটি সর্বজনীনভাবে স্বীকৃত বৈশিষ্ট্য কারণ এই ধরনের রোগীরা জোর করে বমি করতে প্ররোচিত করার জন্য তাদের মুখের মধ্যে বাহ্যিক বস্তু রাখে।

'ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস'-এর মতো ছত্রাকের সংক্রমণের সাথে ঠোঁটের ফাটা কোণগুলি বুলিমিয়া রোগীদের মুখের স্বাস্থ্যের দুর্বলতার প্রাথমিক চিহ্ন।

কিভাবে আপনার দাঁতের ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন

• ডেন্টিস্ট সাধারণত প্রথম চিকিত্সক যে রোগী ভুগছেন কিনা তা শনাক্ত করেন - কোনো খাওয়ার ব্যাধি থেকে। আপনার ডেন্টিস্ট অন্তর্নিহিত মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা মোকাবেলা করতে পারে না তবে নিশ্চিতভাবে আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করার জন্য একটি আরামদায়ক এবং বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশ সরবরাহ করতে পারে। 
• খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত তাদের সমস্যা সম্পর্কে কথা বলতে খুব ইতস্তত করেন এবং একটি সঠিক চিকিৎসা ইতিহাস এড়াতে চেষ্টা করেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার ডেন্টিস্ট আপনাকে কথা বলার জন্য উত্সাহিত করবে এবং অনুপ্রাণিত করবে এবং অন্যান্য দাঁতের সমস্যার সাথে আসল সমস্যাটি সমাধান করতে সহায়তা করবে।
• একজন দন্তচিকিৎসক আপনাকে মুখের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে অস্বীকার করার মানসিকতা থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করতে পারেন এবং মৌখিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলির জন্য সর্বোত্তম নির্দেশিকা এবং যত্ন প্রদান করতে পারেন।
• তারা কিছু মোকাবিলা প্রক্রিয়া এবং একটি ভাল মৌখিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য ঘরোয়া প্রতিকার অনুশীলন করার জন্য দরকারী টিপসগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে।

একটি ভাল মৌখিক যত্ন আবশ্যক

• বমির কোনো অতিরিক্ত অ্যাসিডিক উপাদান ধুয়ে ফেলার জন্য সাধারণ কলের জল দিয়ে বমির পর্বের পরে মুখ ভালোভাবে ধুয়ে ফেলা অপরিহার্য।
• ডেন্টিস্টের পরামর্শে ফ্লুরাইডেড মাউথওয়াশের দৈনিক ব্যবহার খুবই সহায়ক হতে পারে।
• দাঁতের গঠনের ক্ষতির কারণে ক্ষয়প্রাপ্ত গহ্বরগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে পুনরুদ্ধার পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• উপযুক্ত ডেন্টিস্ট-প্রস্তাবিত ডিসেনসিটাইজিং পেস্ট ব্যবহার করে দাঁতের অতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করা যেতে পারে।
• ফ্লোরাইড বার্নিশ প্রয়োগগুলি ঘন ঘন বমির পর্বের কারণে হারিয়ে যাওয়া দাঁতের গঠন পুনরুদ্ধারের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

হাইলাইট

• অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসার মতো খাওয়ার ব্যাধি হল জটিল স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যা একজন ব্যক্তির মানসিক ভারসাম্যহীনতার কারণে একাধিক কারণের কারণে তৈরি হয়।
• খাওয়ার ব্যাধিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের অযৌক্তিক দাঁতের সমস্যা রয়েছে।
• খাদ্যাভ্যাসের রোগীদের সাধারণ দাঁতের সমস্যাগুলি হল দাঁতের ক্ষয়, দাঁতের ক্ষয়, দীর্ঘস্থায়ী মাড়ির সমস্যা, লালা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, মুখের শুষ্কতা, ফাটা ঠোঁট, মুখে ছত্রাক সংক্রমণ, আলসার ইত্যাদি।
• মৌখিক গহ্বর প্রায়শই প্রথম সাইট যা খাওয়ার ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।
• খাওয়ার ব্যাধির কারণে মুখের রোগের স্বীকৃতি এবং সঠিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে একজন ডেন্টিস্টের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।