জয়েন্ট হল শরীরের সেই অংশ যেখানে দুটি হাড় মিলিত হয়! জয়েন্টগুলি ছাড়া, শরীরের যে কোনও নড়াচড়া অসম্ভব হবে। জয়েন্টগুলি শরীরের সামগ্রিক নমনীয়তা প্রদান করে। শক্তিশালী হাড় এবং একটি স্বাস্থ্যকর জয়েন্ট হাতে হাতে চলে। জয়েন্টগুলির স্বাস্থ্য এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, হাড়, পেশী এবং লিগামেন্টগুলি শক্তিশালী এবং স্থিতিশীল রাখা গুরুত্বপূর্ণ। শরীরের অন্যান্য জয়েন্টের মতো, চোয়ালের জয়েন্টও এই তত্ত্বের ব্যতিক্রম নয়। 'টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট' বা 'টিএমজে' নামে পরিচিত চোয়ালের জয়েন্ট হল ওরো-ফেসিয়াল অঞ্চলের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গঠন। 

এটি প্রায়শই আর্থ্রাইটিস, ক্রমাগত চোয়াল ক্লেঞ্চিং বা নাকাল, পেশীতে স্ট্রেন বা এমনকি জয়েন্টের কর্মহীনতা বা ভুলভাবে সংগঠিত হওয়ার ফলে ঘটে। স্থানীয় অস্বস্তি, মুখ খুলতে বা বন্ধ করতে অসুবিধা, পপিং বা ক্লিক শব্দ, মাথাব্যথা এবং কানে ব্যথা TMJ ব্যথার কিছু লক্ষণ। লাইফস্টাইল পরিবর্তন, স্ট্রেস কমানোর পদ্ধতি, চোয়াল পুনরায় সাজানোর সরঞ্জাম, শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম, ব্যথার ওষুধ এবং চরম পরিস্থিতিতে, সার্জারি, সবই চোয়ালের জয়েন্টের অস্বস্তির চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর TMJ ব্যথা থেরাপির জন্য একজন ডেন্টিস্ট বা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

চোয়ালের জয়েন্টে ব্যথা, যা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (TMJ) ব্যথা নামেও পরিচিত, বিভিন্ন কারণের কারণে ঘটতে পারে৷ এটি প্রায়শই বাত, ক্রমাগত চোয়াল চেপে যাওয়া বা নাকাল, পেশীতে স্ট্রেন বা এমনকি জয়েন্টের কর্মহীনতা বা মিসলাইনমেন্টের ফলে ঘটে৷ স্থানীয় অস্বস্তি, মুখ খুলতে বা বন্ধ করতে অসুবিধা, পপিং বা ক্লিক শব্দ, মাথাব্যথা এবং কানে ব্যথা TMJ ব্যথার কিছু লক্ষণ। লাইফস্টাইল পরিবর্তন, স্ট্রেস কমানোর পদ্ধতি, চোয়াল পুনরায় সাজানোর সরঞ্জাম, শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম, ব্যথার ওষুধ এবং চরম পরিস্থিতিতে, সার্জারি, সবই চোয়ালের জয়েন্টের অস্বস্তির চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর TMJ ব্যথা থেরাপির জন্য একজন ডেন্টিস্ট বা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

আপনার চোয়ালের জয়েন্টের গুরুত্ব কী?

TMJ উভয় পাশে মধ্য কানের সামনের দিকে অবস্থিত যা চোয়ালের হাড়কে আলাদা করে যাকে ম্যান্ডিবল (চোয়ালের জয়েন্ট) বলা হয় মাথার খুলি থেকে অর্থাৎ টেম্পোরাল বোন। তাই একে 'টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট' বলা হয়। চোয়ালের জয়েন্টে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে যেমন খাবার চিবানো, গিলে ফেলা, কথা বলা, নীচের চোয়ালের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত নড়াচড়া যেমন সামনের দিকে, পিছনের দিকে, পাশের দিকে চলাফেরা, মুখ খোলা এবং বন্ধ করা, মুখের অভিব্যক্তি এবং চুষা এই ফাংশনগুলি ছাড়াও, চোয়ালের জয়েন্ট মধ্যম কানের চাপ বজায় রাখা এবং শ্বাস নেওয়ার মতো জটিল কাজগুলিতেও সহায়তা করে! সুতরাং, চোয়ালের জয়েন্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নষ্ট করে এমন কোনো আঘাত, রোগ বা ক্ষতিকর অভ্যাস আক্ষরিক অর্থেই এই সমস্ত ক্রিয়াকলাপকে ঝুঁকিতে ফেলতে পারে!

একটি প্যারা কার্যকরী অভ্যাস কি?

একটি প্যারা-ফাংশনাল অভ্যাসকে একটি শরীরের অঙ্গের অভ্যাসগত ব্যায়াম হিসাবে এমনভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা সেই শরীরের অংশের সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার ব্যতীত অন্য। এটি বেশিরভাগই মুখ, জিহ্বা এবং চোয়ালের প্যারা-ফাংশনাল ব্যবহার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি আসলে একটি অকার্যকর কার্যকলাপ যা পুরো ডেন্টো-ফেসিয়াল অঞ্চলের ক্ষতি করে। তাহলে বিভিন্ন প্যারাফাংশনাল অভ্যাস কি এবং কিভাবে তারা আপনার চোয়ালের জয়েন্টের ক্ষতি করে?

দাঁত পিষে ও চোয়াল চেপে ধরা

দাঁত পিষে দেওয়া বা চোয়াল চেপে ধরা একটি অনৈচ্ছিক ক্রিয়াকলাপ যার মধ্যে দাঁত ঘষে এবং পিষে ফেলা হয় এবং এটি 'নামেও পরিচিত।Bruxism' ব্রুক্সিজম হতে পারে যখন একজন ব্যক্তি জেগে থাকে যাকে 'জাগ্রত ব্রক্সিজম' বলা হয় বা ঘুমের সময় 'স্লিপ ব্রক্সিজম' বলা হয়। জাগ্রত ব্রুক্সিজম-এ, ব্যক্তিরা তাদের চোয়াল চেপে ধরে এবং দাঁতের সংস্পর্শে না থাকা ছাড়াই চোয়াল বন্ধ করে দেয় অর্থাৎ দাঁত পিষে না।

বিপরীতে, স্লিপ ব্রুকসিজম হল এক ধরনের মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যা ঘুমের সময় ব্যক্তিকে দাঁত চেপে ও পিষে ফেলতে বাধ্য করে। অধ্যয়ন অনুসারে, মহিলারা মানসিক চাপ এবং উদ্বেগের কারণে ব্রক্সিজম জাগ্রত হওয়ার প্রবণতা বেশি এবং জনসংখ্যার প্রায় 20%কে প্রভাবিত করে। ঘুমের ব্রোক্সিজমের কারণ হল মানসিক চাপ, উদ্বেগ, পারকিনসন্স রোগের মতো স্নায়বিক বা মানসিক ব্যাধি বা কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

Bruxism

হালকা আকারে দাঁত পিষানো তুলনামূলকভাবে ক্ষতিকারক হতে পারে। কিন্তু মাঝারি থেকে গুরুতর ধরনের দাঁত পিষলে চোয়ালের জয়েন্ট এবং ম্যাস্টেটরি পেশীতে ব্যথা, চোয়াল আটকে যাওয়া, চোয়ালের পেশী শক্ত হওয়া এবং ক্লান্তি, মুখ খোলার সময় ব্যথা এবং পেশীতে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও, একজন ব্যক্তি মুখ খোলার সময় জয়েন্টের জায়গায় চোয়ালের জয়েন্টের শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ব্যথা অনুভব করেন, সাধারণত সকালে জেগে থাকার সময় যা স্পষ্টতই বোঝায় যে রাতে তীব্র দাঁত পিষে যাওয়া এবং ঘষে যাওয়া। TMJ-এর ব্যাধি ঘটাতে সমস্ত প্যারা-ফাংশনাল অভ্যাসের মধ্যে দাঁত পিষে ফেলা এবং ক্লেঞ্চ করা সবচেয়ে সাধারণ এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে প্রায় 90% এর ঘটনা রয়েছে।

ব্রুকসিজম কীভাবে চোয়ালের ব্যথার কারণ হয়?

সমীক্ষা অনুসারে, দাঁত ক্লেঞ্চিং এবং পিষানোর সময় যে অত্যধিক শক্তি সৃষ্ট হয় তা স্বাভাবিক মস্তিস্ক শক্তির চেয়ে বেশি। সাধারণত, খাবার চিবানো এবং গিলতে 20 ঘন্টার মধ্যে 24 মিনিটের জন্য দাঁত খুব কমই যোগাযোগ করে। এইভাবে, দাঁত পিষানোর কারণে অতিরিক্ত বল প্রয়োগ করা হয়, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য দুর্বলতম কাঠামোর ভাঙ্গনের বিষয় অর্থাৎ TMJ জয়েন্টের স্থানে ব্যথা সৃষ্টি করে।

মুখের একপাশ থেকে চিবানো এড়িয়ে চলুন

অভ্যাস শুধুমাত্র এক দিক থেকে চিবানো সাধারণ জনগণের মধ্যে সবচেয়ে প্রধান বৈশিষ্ট্য। অনেকেই এর ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন নন এবং তাই এই অভ্যাসটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চালিয়ে যান। মুখের শুধুমাত্র এক পাশ থেকে দীর্ঘায়িত চিবানো শুধুমাত্র কামড়ের ক্ষতি করতে পারে না কিন্তু মুখের অসামঞ্জস্য সৃষ্টি করতে পারে এবং চোয়ালের জয়েন্ট বা TMJ এর উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। একপাশে চিবানোর ফলে চোয়ালের পেশী এবং জয়েন্টের অত্যধিক ব্যবহারের কারণে TMJ-এর উপর ভার অসম বন্টন হতে পারে।

চোয়ালের জয়েন্টটি সুসংগতভাবে একসাথে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তবে দীর্ঘ সময় ধরে একপাশে চিবানো চোয়ালের একপাশে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে জয়েন্ট কাত হয়ে যায় এবং মুখের অসমতা দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, মুখের শুধুমাত্র একপাশের অত্যধিক ব্যবহার দাঁত পরিধানের কারণ হতে পারে TMJ এর গতির পরিসরকে বাড়িয়ে তোলে। একদিকে অভ্যাসগত চিবানোর ফলে চিবানোর দিকে দাঁতের অত্যধিক পরিধান ঘটায় যার ফলে চোয়াল একদিকে অনিয়মিতভাবে নড়াচড়া করে যার ফলে জয়েন্টের অন্যদিকে চাপ সৃষ্টি হয় এবং এর বিপরীতে।

চিউইং গামের বিরক্তিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

চিনিমুক্ত মাড়ি চিবানোর অনেক উপকারিতা রয়েছে যেমন এটি শ্বাসকে সতেজ করে, লালা উৎপাদন বাড়ায় ইত্যাদি। কিন্তু অন্য যেকোনো অভ্যাসের মতো যদি পরিমিত হয় তবে তা উপকারী হতে পারে এবং যদি অনিয়ন্ত্রিত হয় তবে তা খুবই বিধ্বংসী হতে পারে। তদনুসারে, যখন আমরা মাড়ি চিবিয়ে থাকি, এটি একভাবে চোয়ালের পেশীগুলির ব্যায়াম হয় তবে দীর্ঘক্ষণ ধরে চুইংগাম চিবানোর ফলে এই পেশীগুলির অতিরিক্ত কাজ এবং ক্লান্তি হতে পারে যার ফলে পেশী ক্লান্তি এবং চোয়ালে বেদনাদায়ক খিঁচুনি হতে পারে যা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসফাংশন নামে একটি অবস্থার সৃষ্টি করে। বা টিএমডি। জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপের কারণে চোয়ালের জয়েন্টের মিসলাইনমেন্টের কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে। দীর্ঘক্ষণ ধরে চুইংগাম চিবানো এই ধরণের টিএমজে ক্ষতির প্রধান কারণ।

হাতিয়ার হিসাবে আপনার দাঁত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন

অনেকেরই বদ অভ্যাস আছে যে দাঁতকে হাতিয়ার হিসেবে ব্যবহার করে কাটা বা খোলার মতো-

• বোতল খোলা, প্লাস্টিকের প্যাকেজ.
• পেন ক্যাপ, পেন্সিল, চেইন, টুথপিক্সের মতো জিনিস চিবানো
• দাঁতের মাঝখানে সুতো, সূঁচের মতো জিনিস রাখা।

মনে রাখবেন, এই ধরনের ক্রিয়াকলাপের জন্য দাঁত এবং মুখ জড়িত করা অজান্তে TMJ-এর উপর অত্যধিক ভার ফেলে এবং এমনকি একটি কারণ হতে পারে ক্লিক TMJ এর, পেশীর ব্যথা এবং ক্ষত।

আপনার ভঙ্গি পরীক্ষা করুন 

ঝিমিয়ে বসে থাকার ভঙ্গি যা বেশিরভাগ লোকের জন্য দোষী তা কেবল পিঠে ব্যথাই করে না বরং চোয়ালের ব্যথার কারণও। ঢালু ভঙ্গি মাথার সামনের অবস্থানের দিকে নিয়ে যায় যা TMJ এর সাথে সংযুক্ত পেশীগুলিতে অপ্রয়োজনীয় টান সৃষ্টি করে। পরিবর্তিত পেশীর টান চোয়ালের সংকোচন ঘটায় যা জয়েন্টে ব্যথা এবং ক্লিক এবং এমনকি চোয়ালের বিচ্যুতি ঘটায়।

 কঠিন খাবারকে না বলুন

দাঁত ও মুখ যেমন শক্ত বা অখাদ্য জিনিসে কামড়ানো বা ধরে রাখার জন্য ব্যবহার করা যায় না, তেমনি খুব শক্ত খাদ্যদ্রব্যেও কামড়ানোর কথা নয়। খুব শক্ত এবং আঠালো খাবার সমৃদ্ধ খাবার চোয়ালের ব্যথার জন্য একটি সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। টিএমজে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ম্যাস্ট্যাটিক লোড সহ্য করতে পারে তবে এবং খুব শক্ত খাবার চিবানোর সময় যে কোনও অতিরিক্ত শক্তি প্রয়োগ করা হলে চোয়ালের জয়েন্টে হঠাৎ ব্যথা হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে খাবারের গঠন এবং কঠোরতা প্রধানত চোয়ালের নড়াচড়াকে প্রভাবিত করতে পারে এবং জয়েন্টের জায়গায় ব্যথাও হতে পারে। সুতরাং, অত্যন্ত শক্ত খাবার যেমন মাংস, আঠালো ক্যান্ডি এবং টফি, জাঙ্ক ফুড, কাঁচা শাকসবজি বা এমনকি বরফের টুকরোতে কামড়ানো এড়িয়ে চলতে হবে।

তলদেশের সরুরেখা

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা জয়েন্টের সাথে যুক্ত বিভিন্ন কাঠামোর ভারসাম্য এবং সামঞ্জস্য, অভ্যাস, খাদ্য ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। দাঁত, পেশী, অঙ্গবিন্যাস, অভ্যাস, খাদ্যের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও পরিবর্তন বা বিকৃতির উপর ক্যাসকেড প্রভাব ফেলতে পারে। টিএমজে

হাইলাইট

• TMJ ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাব 5% থেকে 12% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এর প্রবণতা বেশি।
• সম্পূরক ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারে মহিলাদের মধ্যে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসফাংশনের প্রবণতা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি।
• প্যারাফাংশনাল অভ্যাসগুলি সীমিত করুন যেমন দাঁত পিষে ও চেপে ধরা, ঠোঁট কামড়ানো, নখ কামড়ানো, অত্যধিক মাড়ি চিবানো।
• দীর্ঘ সময় ধরে চিবুকের উপর হাত রাখা এড়িয়ে চলুন।
• নরম, রান্না করা এবং পুষ্টিকর খাবারের উপর বেশি চাপ দিন। 
• কুঁচকানো, শক্ত, আঠালো খাবার এড়িয়ে চলুন।
• প্রবণ অবস্থানে ঘুমানো এড়িয়ে চলুন।
• চোয়াল শিথিল করার জন্য মুখ যোগ বা কিছু চোয়ালের ব্যায়াম অনুশীলন করুন।
• আপনি যদি মুখ খোলার সময় কোনও ক্লিকের শব্দ অনুভব করেন তবে দাঁতের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।