"अन्नावरील प्रेमापेक्षा कोणतेही प्रामाणिक प्रेम नाही."

                                                                   -जॉर्ज बर्नाड शॉ

किती खरे! पण हे प्रेम जेव्हा ध्यासात रूपांतरित होते तेव्हा ते विकार बनते! खाण्याच्या विकारांना अनेक लोक जीवनशैली निवडी मानतात. पण ते त्यापेक्षा खूप जास्त आहे. खरं तर, खाण्याच्या विकारांचे वर्णन मध्ये केले आहे अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनचे डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, पाचवी आवृत्ती (DSM-5) मानसिक स्थिती म्हणून. खाण्याचे विकार हे खरे तर विविध मनोवैज्ञानिक परिस्थितींचे प्रतिबिंब असतात ज्यामुळे व्यक्तीला अस्वस्थ आणि वेडसर खाण्याच्या सवयी लागतात. 

खाण्याचे विकार तोंडात कसे प्रतिबिंबित होतात?

खाण्याच्या विकाराने ग्रस्त व्यक्ती आनंदी चित्र दर्शवू शकते आणि त्याच्या किंवा तिच्या अत्यंत भावनिक उलथापालथीमुळे डॉक्टर, कुटुंब, मित्रांसह सर्वांपासून सुटण्याचा प्रयत्न करू शकते. परंतु असे लोक त्यांच्या डेंटिस्टपासून काहीही लपवू शकत नाहीत. ते जेवतात त्यापेक्षा त्यांचे दात जास्त बोलतात! नुसार नॅशनल एटींग डिसऑर्डर असोसिएशन, 2002, 89% लोकांसह बुलीमिया नर्वोसा, खाण्याच्या विकाराचा एक प्रकार तोंडी आरोग्य बिघडण्याची चिन्हे दर्शवितो. दंत संशोधन संस्थेचा आणखी एक महत्त्वाचा निष्कर्ष असे सांगतो की बुलिमिया नर्वोसाची जवळजवळ 28-30% प्रकरणे दंत तपासणी दरम्यान प्रथम ओळखली जातात. तरुण, किशोर आणि स्त्रिया हे खाण्याच्या विकारांचे सामान्य बळी आहेत आणि म्हणूनच त्यांना दातांच्या समस्या देखील आहेत!

चला विविध प्रकारचे खाण्याचे विकार आणि तोंडाच्या आरोग्यावर त्यांचा प्रभाव पाहूया

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि तोंडाच्या आरोग्यावर त्याचे दुष्परिणाम

एनोरेक्झिया नर्व्होसा ही एक जटिल मानसिक स्थिती आहे ज्यामध्ये भावनिक आव्हाने, अवास्तव शरीर आकार आणि प्रतिमा समस्या आणि वजन वाढण्याची किंवा कमी होण्याची अतिशयोक्तीपूर्ण भीती असते. एनोरेक्सिया नर्वोसा ग्रस्त व्यक्तींमध्ये शरीराची प्रतिमा राखण्यासाठी दबावाखाली अत्यंत कमी वजन राखण्याची प्रवृत्ती असते जी वास्तवापासून दूर असते. परिणामी, या व्यक्ती उच्च पौष्टिक अन्न आणि आवश्यक कॅलरी खाण्यापासून वंचित राहतात. शरीराचे परिपूर्ण वजन राखण्यासाठी किंवा अगदी जोमाने व्यायाम करण्यासाठी ते अक्षरशः उपाशी राहतात. काही वेळा, अशा व्यक्ती अनियंत्रितपणे खातात आणि नंतर उलट्या करून अन्न सोडण्याचा प्रयत्न करतात. अशाप्रकारे, अत्यंत उपासमार आणि उलट्यामुळे त्यांना अत्यंत पौष्टिक कमतरतेचा सामना करावा लागतो.

एनोरेक्सिया नर्वोसासह उद्भवणार्‍या दंत समस्या

• एनोरेक्सिया असलेले लोक इतके उपाशी राहतात की त्यांच्याकडे पौष्टिकतेची कमतरता असते ज्यामुळे तोंडी समस्या उद्भवतात. कॅल्शियम, लोह आणि व्हिटॅमिन-बी च्या कमतरतेमुळे तोंडाच्या आरोग्यावर हानिकारक परिणाम होतो. खराब तोंडी आरोग्य हिरड्यांसारख्या समस्यांमध्ये प्रकट होऊ शकते जसे की हिरड्यांमध्ये रक्तस्त्राव, सूज आणि हिरड्यांचे वारंवार संक्रमण.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे तोंडात जळजळ होणे किंवा दुखणे, ओठ फुटणे, तोंडात वारंवार व्रण येणे, कोरडे तोंड आणि बुरशीजन्य संसर्ग होऊ शकतो.
• अशा कमतरतेमुळे तोंडाची स्व-दुरुस्ती आणि पुनर्जन्म क्षमता बाधित होते.
• जोरदार उलट्यामुळे दातांची झीज होणे किंवा दातांची रचना कमी होणे हे खाण्याच्या विकाराचे सर्वात सामान्य तोंडी लक्षण आहे.
• पुरेशा पोषणाअभावी एनोरेक्सिया नर्व्होसा असलेल्या रुग्णांमध्ये जबड्याचे हाड किंवा ऑस्टिओपोरोसिस गळणे ही एक प्रमुख समस्या आहे. अशा रूग्णांच्या जबड्याचे हाड कमकुवत असते आणि त्यांना सहज संक्रमण किंवा फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता असते.
• संशोधनात असे दिसून आले आहे की सामान्य व्यक्तींच्या तुलनेत अशा रुग्णांमध्ये पिरियडॉन्टल रोग किंवा जुनाट हिरड्यांच्या समस्यांचे प्रमाण खूप जास्त आहे.
• सुक्या तोंड, कमी लाळ प्रवाह, खराब तोंडी स्वच्छता, आणि अशा व्यक्तींनी दंत उपचारांना नकार दिल्याने अनेक दंत क्षय होऊ शकतात.
• आकडेवारीनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसाने ग्रस्त असलेल्या 43% रुग्णांची मुख्य तक्रार म्हणून दात घासल्यानंतर हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होत असल्याचे दिसून आले.
• दुसर्‍या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जवळजवळ 37% रुग्णांनी जबरदस्त उलट्या झाल्यामुळे दात संरचना नष्ट झाल्यामुळे अत्यंत दातांची अतिसंवेदनशीलता नोंदवली.
• यापैकी बहुतेक तोंडी समस्यांमुळे वेदना, अस्वस्थता, कार्य कमी होणे आणि दातांचा अप्रिय देखावा होतो ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या आत्मसन्मानाला गंभीरपणे बाधा येते.

बुलिमिया नर्वोसाशी संघर्ष तोंडातही दिसून येतो!

बुलिमिया नर्व्होसा हा एक गंभीर आणि संभाव्य जीवघेणा खाण्याचा विकार आहे जो मधूनमधून खाणे आणि स्व-प्रेरित किंवा जबरदस्त उलट्या याला शुद्ध करणे म्हणतात. बुलिमियाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना अनेकदा 2 तासांपेक्षा कमी वेळात खाणे भाग पडते. तरुण प्रौढ आणि स्त्रिया बुलिमियासाठी अधिक संवेदनशील असतात. बुलिमिया नर्वोसा तोंडात कसा प्रकट होतो?

दातावरील मुलामा चढवणे (दात धूप) ऍसिडिक परिधान करणे हे सामान्य तोंडी वैशिष्ट्य आहे जे शुद्धीकरणामुळे दिसून येते. वारंवार उलट्या झाल्यामुळे दातांवर आम्लयुक्त गॅस्ट्रिक सामग्री सतत प्रवाहित होते. परिणामी, व्यक्तीच्या अति अम्लीय उलटीच्या यांत्रिक आणि रासायनिक प्रभावामुळे दातांचा बाह्य स्तर म्हणजेच मुलामा चढवणे विरघळते.

वरचे आणि खालचे पुढचे दात सहसा सर्वात जास्त प्रभावित होतात. दातांची रचना पातळ होणे वरच्या आणि खालच्या दातांच्या आतील आणि चावणाऱ्या पृष्ठभागावर अधिक दिसून येते. दाताच्या मुलामा चढवलेल्या थराच्या जास्त प्रमाणात धूप झाल्यामुळे आकार, आकार आणि रचना बदलते. परिणामी, दात अधिक असमान आणि वाकड्या दिसतात. वारंवार खाणे आणि उलट्या होणे या चक्रामुळे प्रमुख लाळ ग्रंथी वाढू शकतात. आकडेवारीनुसार बुलिमिया नर्वोसा असलेल्या 27 पैकी 41 रुग्णांना चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूंना सूज दिसून आली.

बुलिमिया असलेल्या काही रुग्णांना 'सियालाडेनोसिस' नावाची स्थिती देखील दिसून येते, जी लाळ ग्रंथींना सूज असते. लाळ ग्रंथींच्या सूजमुळे तोंडातील लाळेचा प्रवाह बराच कमी होतो. काही वेळा, लाळेचा प्रवाह इतक्या प्रमाणात कमी होतो की एखाद्या व्यक्तीला तोंडात कोरडेपणा जाणवू शकतो, या स्थितीला 'कोरडे तोंड' म्हणतात.

बुलिमियाने ग्रस्त असलेले लोक भरपूर प्रमाणात अस्वास्थ्यकर आणि जंक फूड खातात. या व्यतिरिक्त, लाळ प्रवाह कमी झाल्यामुळे, अशा लोकांना 'दंत क्षय' होण्याची अधिक शक्यता असते. लाळेमुळे तोंडाची नैसर्गिक हायड्रेशन आणि स्वच्छता राखली जाते, परंतु लाळ कमी झाल्यामुळे, बुलिमियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये दंत पोकळी होण्याची शक्यता वाढते.

तोंडाच्या स्वच्छतेच्या चुकीच्या पद्धतींमुळे अशा रुग्णांमध्ये प्रगत हिरड्या समस्या सामान्यतः दिसून येतात.

मऊ टाळू, घशाची पोकळी आणि तोंडाच्या पोकळीच्या इतर भागांना होणारा आघात हे जवळजवळ सर्वत्र ओळखले जाणारे वैशिष्ट्य आहे कारण असे रुग्ण जबरदस्त उलट्या करण्यासाठी तोंडात बाहेरील वस्तू ठेवतात.

'ओरल कॅन्डिडिआसिस' सारख्या बुरशीजन्य संसर्गासह ओठांचे कोपरे फुटणे हे बुलिमियाच्या रूग्णांच्या खराब तोंडी आरोग्याचे लक्षण आहे.

तुमचे दंतचिकित्सक तुम्हाला कशी मदत करू शकतात

• दंतचिकित्सक सामान्यतः रुग्णाला कोणत्याही खाण्याच्या विकाराने त्रस्त आहे की नाही हे ओळखणारा पहिला चिकित्सक असतो. तुमचा दंतचिकित्सक अंतर्निहित मानसिक समस्येचा सामना करू शकत नाही परंतु तुम्हाला अधिक आराम वाटण्यासाठी एक आरामदायक आणि मैत्रीपूर्ण वातावरण नक्कीच देऊ शकतो. 
• खाण्याच्या विकाराचे रुग्ण सामान्यतः त्यांच्या समस्येबद्दल बोलण्यास खूप संकोच करतात आणि योग्य वैद्यकीय इतिहास देणे टाळण्याचा प्रयत्न करतात. अशा परिस्थितीत, तुमचा दंतचिकित्सक तुम्हाला बोलण्यासाठी प्रोत्साहित करेल आणि प्रवृत्त करेल आणि इतर दंत समस्यांसह खरी समस्या सोडवण्यात मदत करेल.
• एक दंतचिकित्सक तुम्हाला तोंडी काळजी घेण्याच्या नाकारण्याच्या मानसिकतेतून बाहेर पडण्यास मदत करू शकतो आणि मौखिक आरोग्याच्या समस्यांशी संबंधित इष्टतम मार्गदर्शन आणि काळजी देऊ शकतो.
• ते तोंडी आरोग्य चांगले राखण्यासाठी घरगुती उपचारांचा सराव करण्यासाठी काही विशिष्ट पद्धती आणि उपयुक्त टिप्स हाताळण्यास देखील मदत करतात.

चांगली तोंडी काळजी घेणे आवश्यक आहे

• उलट्या प्रकरणानंतर तोंडाला साध्या नळाच्या पाण्याने नीट धुवून घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून उलटीतील अतिरिक्त अम्लीय सामग्री धुऊन टाका.
• दंतचिकित्सकांच्या शिफारशीनुसार फ्लोराइडयुक्त माउथवॉशचा दररोज वापर करणे खूप उपयुक्त ठरू शकते.
• दातांच्या संरचनेच्या नुकसानीमुळे विकसित झालेल्या धूप पोकळ्यांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास पुनर्संचयित प्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात.
• योग्य दंतचिकित्सकाने शिफारस केलेल्या डिसेन्सिटायझिंग पेस्टचा वापर करून दातांची अतिसंवेदनशीलता कमी केली जाऊ शकते.
• वारंवार उलट्या होण्याच्या घटनांमुळे दातांची हरवलेली रचना पुन्हा खनिज करण्यासाठी फ्लोराइड वार्निशचा वापर केला जाऊ शकतो.

ठळक

• एनोरेक्सिया नर्व्होसा आणि बुलिमिया नर्वोसा यांसारखे खाण्याचे विकार हे एखाद्या व्यक्तीमधील भावनिक असंतुलनामुळे अनेक घटकांमुळे विकसित झालेल्या जटिल आरोग्य परिस्थिती आहेत.
• खाण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना दातांच्या अनेक समस्या असतात.
• खाण्याचे विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दातांच्या सामान्य समस्या म्हणजे दातांची झीज, दातांची क्षय, हिरड्यांची जुनाट समस्या, लाळ ग्रंथींची सूज, तोंड कोरडे पडणे, ओठ फुटणे, तोंडावाटे बुरशीचे संक्रमण, अल्सर इ.
• मौखिक पोकळी अनेकदा खाण्याच्या विकारांची क्लिनिकल चिन्हे दर्शविणारी पहिली साइट असते.
• खाण्याच्या विकारांमुळे उद्भवलेल्या तोंडाच्या आजारांना ओळखण्यात आणि योग्य उपचारांमध्ये दंतचिकित्सकाची भूमिका अत्यंत महत्त्वाची असते.