"भोजन के लिए प्यार से बढ़कर कोई सच्चा प्यार नहीं है।"

                                                                   -जॉर्ज बर्नार्ड शॉ

कितना सच! लेकिन जब यह प्यार जुनून में बदल जाता है तो यह एक विकार बन जाता है! खाने के विकारों को कई लोग जीवन शैली विकल्प मानते हैं। लोकिन यह उससे कहीं अधिक है। वास्तव में, खाने के विकारों का वर्णन किया गया है अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर, पाँचवाँ संस्करण (DSM-5) एक मनोवैज्ञानिक स्थिति के रूप में. खाने के विकार वास्तव में विभिन्न मनोवैज्ञानिक स्थितियों का प्रतिबिंब हैं जो एक व्यक्ति को अस्वास्थ्यकर और जुनूनी खाने की आदतों में लिप्त होने की ओर ले जाते हैं। 

खाने के विकार मुंह में कैसे दिखाई देते हैं?

खाने के विकार वाला व्यक्ति एक खुश तस्वीर पेश कर सकता है और अपने अत्यधिक भावनात्मक उथल-पुथल के कारण डॉक्टर, परिवार, दोस्तों सहित सभी से बचने की कोशिश कर सकता है। लेकिन ऐसे लोग अपने डेंटिस्ट से कुछ नहीं छिपा सकते। उनके दांत जितना खाते हैं उससे कहीं ज्यादा बोलते हैं! के अनुसार राष्ट्रीय भोजन विकार संघ, 2002, 89% लोग बुलिमिया नर्वोसा, एक प्रकार का खाने का विकार मौखिक स्वास्थ्य के बिगड़ने के लक्षण दिखाता है। इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटल रिसर्च की एक अन्य महत्वपूर्ण खोज में कहा गया है कि बुलिमिया नर्वोसा के लगभग 28-30% मामलों को सबसे पहले दंत परीक्षण के दौरान पहचाना जाता है। युवा, किशोर और महिलाएं खाने के विकारों के आम शिकार हैं और इसलिए दांतों की कई समस्याओं के साथ भी मौजूद हैं!

आइए विभिन्न प्रकार के खाने के विकारों और मौखिक स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को देखें

एनोरेक्सिया नर्वोसा और मौखिक स्वास्थ्य पर इसके दुष्प्रभाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा भावनात्मक चुनौतियों, अवास्तविक शरीर के आकार और छवि के मुद्दों, और वजन बढ़ने या खोने का एक अतिरंजित भय शामिल एक जटिल मनोवैज्ञानिक स्थिति है। एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित व्यक्तियों में शरीर की छवि को बनाए रखने के दबाव में बेहद कम वजन बनाए रखने की प्रवृत्ति होती है जो वास्तविकता से बहुत दूर होती है। नतीजतन, ये व्यक्ति खुद को उच्च पोषण वाले भोजन और आवश्यक कैलोरी सेवन से वंचित कर देते हैं। वे सही शरीर के वजन को बनाए रखने या यहां तक ​​कि जोरदार व्यायाम करने के लिए सचमुच खुद को भूखा रखते हैं। कई बार ऐसे व्यक्ति बेकाबू होकर खा लेते हैं और फिर उल्टी करके खाना छुड़ाने की कोशिश करते हैं। इस प्रकार, अत्यधिक भुखमरी और उल्टी के कारण वे अत्यधिक पोषण संबंधी कमियों से पीड़ित होते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ उत्पन्न होने वाली दंत समस्याएं

• एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग खुद को इस हद तक भूखा रखते हैं कि उनमें पोषक तत्वों की कमी हो जाती है जिसके कारण कई तरह की मौखिक समस्याएं हो जाती हैं। कैल्शियम, आयरन और विटामिन-बी की कमी से ओरल हेल्थ पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। खराब मौखिक स्वास्थ्य मसूड़ों की समस्याओं जैसे मसूड़ों से खून बहना, सूजन और मसूड़ों के बार-बार संक्रमण में प्रकट हो सकता है।
• आयरन की कमी से मुंह में जलन या दर्द, होठ फटना, बार-बार मुंह के छाले, मुंह सूखना और फंगल इंफेक्शन हो सकता है।
• इस तरह की कमियां मुंह की स्व-मरम्मत और पुनर्योजी क्षमता में बाधा डालती हैं।
• इरोसिव टूथ वियर या जोरदार उल्टी के कारण दांतों की संरचना का नुकसान खाने के विकार का सबसे आम मौखिक संकेत है।
• पर्याप्त पोषण की कमी के कारण एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में जबड़े की हड्डी या ऑस्टियोपोरोसिस का नुकसान एक प्रमुख खोज है। ऐसे रोगियों के जबड़े की हड्डी कमजोर होती है और उन्हें आसानी से संक्रमण या फ्रैक्चर का खतरा हो सकता है।
• शोध से पता चला है कि सामान्य व्यक्तियों की तुलना में ऐसे रोगियों में पीरियडोंटल बीमारियों या पुरानी मसूड़ों की समस्याओं की घटना बहुत अधिक होती है।
• शुष्क मुँह, कम लार प्रवाह, खराब मौखिक स्वच्छता, और ऐसे व्यक्तियों द्वारा दंत उपचार से इनकार करने से कई दंत क्षय हो सकते हैं।
• आंकड़ों के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित 43% रोगियों ने अपनी मुख्य शिकायत के रूप में दांतों को ब्रश करने के बाद मसूड़ों से खून बहने की सूचना दी।
• एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि लगभग 37% रोगियों ने जोरदार उल्टी के कारण दांतों की संरचना के नुकसान के कारण अत्यधिक दांतों की अतिसंवेदनशीलता की सूचना दी।
• इन मौखिक समस्याओं में से अधिकांश दर्द, बेचैनी, कार्य की हानि और दांतों की अप्रिय उपस्थिति का कारण बनती हैं जो किसी व्यक्ति के आत्म-सम्मान को गंभीर रूप से बाधित कर सकती हैं।

बुलिमिया नर्वोसा से स्ट्रगल मुंह में भी दिखता है!

बुलिमिया नर्वोसा एक गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला खाने का विकार है, जिसमें रुक-रुक कर अत्यधिक खाना और स्व-प्रेरित या ज़ोरदार उल्टी होती है, जिसे शुद्धिकरण कहा जाता है। बुलिमिया से पीड़ित व्यक्ति अक्सर 2 घंटे से भी कम समय में खाना खा लेते हैं। युवा वयस्क और महिलाएं बुलिमिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बुलिमिया नर्वोसा मुँह में कैसे प्रकट होता है?

दांतों की इनेमल परत (दांतों का कटाव) का अम्लीय क्षरण, शुद्धिकरण के कारण देखी जाने वाली सामान्य मौखिक विशेषता है। बार-बार उल्टी होने से दांतों पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का निरंतर प्रवाह होता है। नतीजतन, दांतों की बाहरी परत यानी तामचीनी व्यक्ति की अत्यधिक अम्लीय उल्टी के यांत्रिक और रासायनिक प्रभाव के कारण भंग हो जाती है।

ऊपरी और निचले सामने के दांत आमतौर पर सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। दांतों की संरचना का पतला होना ऊपरी और निचले दांतों की भीतरी और काटने वाली सतहों पर अधिक दिखाई देता है। दाँत की तामचीनी परत के अत्यधिक क्षरण से आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन होता है। नतीजतन, दांत अधिक असमान और टेढ़े दिखते हैं। बार-बार खाने और उल्टी के चक्र से प्रमुख लार ग्रंथियों में वृद्धि हो सकती है। आंकड़े बताते हैं कि 27 में से 41 मरीज बुलिमिया नर्वोसा से पीड़ित हैं और उनके चेहरे के दोनों तरफ सूजन दिखाई दे रही है।

बुलिमिया के कुछ रोगियों को 'सियालाडेनोसिस' नामक एक स्थिति भी प्रस्तुत की गई, जो लार ग्रंथियों की सूजन है। लार ग्रंथि की सूजन से मुंह में लार का प्रवाह काफी कम हो जाता है। कभी-कभी, लार का प्रवाह इस हद तक कम हो जाता है कि व्यक्ति को मुंह के सूखने का अनुभव हो सकता है, इस स्थिति को 'शुष्क मुंह' कहा जाता है।

बुलिमिया से पीड़ित लोग बहुत अधिक अस्वास्थ्यकर और जंक फूड खाते हैं। इसके अलावा, लार के प्रवाह में कमी के कारण, ऐसे लोगों में 'दंत क्षय' होने की संभावना अधिक होती है। लार से मुंह का प्राकृतिक जलयोजन और स्वच्छता बनी रहती है, लेकिन लार कम होने से बुलिमिया से पीड़ित लोगों में दांतों में कैविटी होने की संभावना बढ़ जाती है।

मौखिक स्वच्छता की खराब प्रथाओं के कारण ऐसे रोगियों में आमतौर पर उन्नत मसूड़ों की समस्याएं देखी जाती हैं।

नरम तालू, ग्रसनी और मौखिक गुहा के अन्य हिस्सों में आघात लगभग एक सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त विशेषता है क्योंकि ऐसे रोगी जोरदार उल्टी को प्रेरित करने के लिए बाहरी वस्तुओं को अपने मुंह में डालते हैं।

'ओरल कैंडिडिआसिस' जैसे फंगल संक्रमण के साथ होंठों के फटे हुए कोने बुलिमिया रोगियों के खराब मौखिक स्वास्थ्य का एक प्रारंभिक मार्कर है।

आपका दंत चिकित्सक आपकी कैसे मदद कर सकता है

• दंत चिकित्सक आमतौर पर यह पहचानने वाला पहला चिकित्सक होता है कि रोगी खाने के किसी विकार से पीड़ित है या नहीं। आपका दंत चिकित्सक अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्या से निपट नहीं सकता है, लेकिन निश्चित रूप से आपको अधिक आराम महसूस करने के लिए एक आरामदायक और मैत्रीपूर्ण वातावरण प्रदान कर सकता है। 
• ईटिंग डिसऑर्डर के मरीज आमतौर पर अपनी समस्या के बारे में बात करने में बहुत हिचकिचाते हैं और उचित मेडिकल हिस्ट्री देने से बचने की कोशिश करते हैं। ऐसे मामले में, आपका दंत चिकित्सक आपको बोलने के लिए प्रोत्साहित और प्रेरित करेगा और अन्य दंत समस्याओं के साथ वास्तविक समस्या का समाधान करने में मदद करेगा।
• एक दंत चिकित्सक आपको मौखिक देखभाल प्राप्त करने से इनकार करने वाली मानसिकता से बाहर निकलने में भी मदद कर सकता है और मौखिक स्वास्थ्य के मुद्दों से संबंधित इष्टतम मार्गदर्शन और देखभाल प्रदान कर सकता है।
• वे एक अच्छे मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए घरेलू उपचार का अभ्यास करने के लिए कुछ मुकाबला तंत्र और उपयोगी युक्तियों से निपटने में भी मदद करते हैं।

एक अच्छी मौखिक देखभाल जरूरी है

• उल्टी की घटना के बाद साधारण नल के पानी से मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है ताकि उल्टी की किसी भी अतिरिक्त अम्लीय सामग्री को धोया जा सके।
• एक दंत चिकित्सक की सिफारिश के तहत फ्लोराइड युक्त माउथवॉश का दैनिक उपयोग बहुत मददगार हो सकता है।
• दांतों की संरचना के नुकसान के कारण विकसित क्षरण गुहाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
• उचित दंत चिकित्सक-अनुशंसित डिसेन्सिटाइजिंग पेस्ट के उपयोग से दांतों की अतिसंवेदनशीलता को कम किया जा सकता है।
• फ्लोराइड वार्निश अनुप्रयोगों को बार-बार उल्टी के एपिसोड के कारण खोई हुई दांत संरचना को फिर से तैयार करने के लिए माना जा सकता है।

हाइलाइट

• एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा जैसे खाने के विकार जटिल स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति में भावनात्मक असंतुलन के कारण प्रमुख रूप से कई कारकों के कारण विकसित होती हैं।
• ईटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को दांतों की कई तरह की समस्याएं होती हैं।
• खाने के विकार वाले रोगियों में देखी जाने वाली विशिष्ट दंत समस्याओं में दांतों का क्षरण, दंत क्षय, पुरानी मसूड़ों की समस्याएं, लार ग्रंथि की सूजन, मुंह का सूखापन, फटे होंठ, मौखिक कवक संक्रमण, अल्सर आदि हैं।
• मौखिक गुहा अक्सर खाने के विकारों के नैदानिक ​​​​लक्षण प्रदर्शित करने वाली पहली साइट होती है।
• खाने के विकारों के कारण होने वाले मौखिक रोगों की पहचान और उचित उपचार में एक दंत चिकित्सक की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।