हम सभी जानते हैं कि हमारे साथ-साथ क्लिनिक के कर्मचारियों और रोगियों की सुरक्षा के लिए, कोविड के पहले, दौरान और बाद में स्वच्छता कितनी महत्वपूर्ण है। हालांकि स्वच्छता हमेशा हमारी मुख्य चिंता रही है, यहां तक ​​​​कि पूर्व कोविड, कुछ स्वच्छता प्रोटोकॉल कोविद के दौरान और बाद में अनिवार्य हैं।

आपको क्या प्राथमिकता देनी चाहिए?

• दंत चिकित्सा सेटिंग्स, आयुधशाला और उपकरणों को पहचानें जिनमें स्टरलाइज़ करने और संक्रमण नियंत्रण के विशिष्ट तरीके हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण और आपातकालीन दंत चिकित्सा उपचार को प्राथमिकता दें। दंत चिकित्सा देखभाल इस तरह प्रदान करें कि रोगी को उपचार के अधिकतम लाभ का अनुभव हो।
• अनुवर्ती नियुक्तियों के माध्यम से सक्रिय रूप से संवाद करें और बनाए रखें टेलीफोनिक या वीडियो परामर्श.
• जानें कि जब कोई कोविड-19 से प्रभावित व्यक्ति आपके दंत चिकित्सालय में प्रवेश करता है तो क्या कदम उठाने चाहिए और क्या सावधानियां बरतनी चाहिए।

द 3 R का

स्वास्थ्य देखभाल समुदाय के योगदानकर्ताओं के रूप में, दंत चिकित्सकों को प्रमुख रूप से अपने में 3 आर का पालन करने की आवश्यकता है कोविड के समय में दंत चिकित्सालय:
-Rएथिंक
-Rई का मूल्यांकन
-Rलागू करना

दंत चिकित्सा अभ्यास में संचरण जोखिम की एक अत्यधिक उच्च मात्रा शामिल है जो निर्विवाद रूप से एक महान व्यावसायिक खतरा बन गया है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) अनुशंसा करता है कि दंत चिकित्सा सुविधाएं वैकल्पिक प्रक्रियाओं, सर्जरी को स्थगित कर दें और तत्काल और आपातकालीन यात्राओं और प्रक्रियाओं को अभी और आने वाले कई हफ्तों के लिए प्राथमिकता दें।

यह अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) और इंडियन डेंटल एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुरूप है। यह स्वास्थ्य देखभाल के उच्चतम प्राधिकारी से आने वाले इष्टतम रोगी और आत्म-देखभाल के लिए रोग नियंत्रण केंद्रों का अनुपालन करता है, इन सावधानियों को दो एहतियाती लाइनों के आधार पर तैयार किया जाता है

1 - उन रोगियों के लिए जिन्हें COVID-19 पॉजिटिव होने का संदेह है, जिसमें आदर्श रूप से अनिवार्य सुरक्षा उपाय के रूप में सभी की स्क्रीनिंग शामिल होनी चाहिए।

2 - उन रोगियों के लिए जिन्होंने COVID-19 पॉजिटिव की पुष्टि की है।

कोविड के दौरान बुनियादी और आपातकालीन दंत चिकित्सा क्लिनिक की तैयारी

इस लॉकडाउन के दौरान और उसके बाद भी आपातकालीन रोगी देखभाल के लिए आपको अपने अभ्यास में मूलभूत तैयारी करनी चाहिए:

1 - सुनिश्चित करें कि कोई भी अस्वस्थ सपोर्ट स्टाफ काम पर न आए। बीमार छुट्टी नीतियों को निष्पादित करें जो प्रकृति में अनंतिम, गैर-दंडात्मक हैं। अपने कर्मचारियों को अंतिम सहायता प्रदान करें, वे ही इस कठिन समय से निकलने में आपकी सहायता करेंगे।

2 - दूरभाष परामर्श - समय की मांग होने के कारण इसमें शामिल सभी लोगों के स्वास्थ्य को खतरे में डालने से बचने के लिए सोशल डिस्टेंसिंग को बढ़ावा देना है। टेलीफोन ट्राइएज, हालांकि नैदानिक ​​दक्षता पर थोड़ा समझौता करना किसी के दर्द की गंभीरता के आधार पर रोगियों को अलग करने का सबसे अच्छा समाधान है।

3 - किसी भी मरीज के इलाज के दौरान किसी भी तरह से सीधे संपर्क को कम करने के लिए प्लास्टिक और कांच की चादरों जैसे भौतिक अवरोधों को स्थापित करें।

4 - जब कोई रोगी आपके पास दंत चिकित्सा देखभाल के लिए आता है, तो कुशल जांच सुनिश्चित करें। इससे आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि उपचार वैकल्पिक है या आपातकालीन प्रकृति का। इस संकट के दौरान उचित जांच और रोगी शिक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि आपको किसी COVID-19 प्रभावित रोगी पर संदेह है, तो रोगी को एक N95 मास्क प्रदान करें, ताकि क्रॉस-संदूषण को रोकने के लिए नाक और मुंह को कवर किया जा सके।

यदि रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाता है तो रोगी को वापस भेज दें और रोगी को चिकित्सा कर्मियों को बुलाने का निर्देश दें। - उदाहरण के लिए, रोगी को सांस लेने में परेशानी होने पर रोगी को बिना समय बर्बाद किए चिकित्सा सुविधा के लिए संदर्भित करता है।

5 - आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल के मामलों में, जो रोगी के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, या COVID-19 उपचार होने का संदेह है, उसे इस तरह से किया जाना चाहिए जो कम से कम आक्रामक हो और कम से कम कोई एरोसोल उत्पादन न हो।
हवाई सावधानियों को अनिवार्य रूप से किया जाना चाहिए। दिशानिर्देशों के अनुसार, आसपास के क्षेत्र के सापेक्ष नकारात्मक दबाव वाले एक आइसोलेशन कक्ष और एक N95 फ़िल्टरिंग डिस्पोजेबल रेस्पिरेटर के उपयोग का पालन किया जाना चाहिए। सभी पूर्व-आवश्यक मानदंडों को पूरा करते हुए आदर्श रूप से अस्पताल की सेटिंग में उपचार करें।

6 - कार्य सेटिंग्स में सुधार - काम करते समय एरोसोल बनाने की प्रक्रियाओं से बचें, यदि आवश्यक हो तो एरोसोल को खत्म करने के लिए उच्च चूषण के साथ चार हाथ दंत चिकित्सा पर स्विच करें। डेंटल ट्रिब्यून ने एक परिकल्पना प्रकाशित की है जिसमें पोविडोन आयोडीन कोरोनवायरस सहित अधिकांश वायरस के खिलाफ प्रभावी दिखाया गया है - इसलिए इस समाधान को पानी की बोतल में जोड़ने से वायरस मुक्त एरोसोल बनाने में मदद मिल सकती है।

7 - आंखों की सुरक्षा के साथ-साथ यथासंभव उच्चतम स्तर के व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें। अधिकांश दंत चिकित्सक ओएचपी शीट के उपयोग की सलाह देते हैं जो चेहरे की सुरक्षा के लिए अस्थायी उपयोग आसानी से उपलब्ध है।

8 - सुनिश्चित करें कि उत्पादों में ईपीए है - पूरे दंत चिकित्सा सेटिंग के आवधिक धूमन के साथ-साथ उभरते वायरल रोगज़नक़ दावों को मंजूरी दी गई है। फर्श और दीवारों को नियमित रूप से 1000mg/L क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक से फर्श की सफाई, छिड़काव और पोंछने के माध्यम से कीटाणुरहित करना।
रोगी के 6 फीट के दायरे में पूरे क्षेत्र को धूमिल करें। व्यर्थ शस्त्रागार का निपटान पर्याप्त रूप से होना चाहिए।

9 -द डेंटल काउंसिल ऑफ इंडिया सुरक्षित रहने के लिए रोगी को आइसोप्रोपिल अल्कोहल के अतिरिक्त मौखिक रूप से और 0.2% पोविडोन-आयोडीन के पूर्व-प्रक्रियात्मक कुल्ला के साथ स्क्रब करने की सलाह देता है।

10 - सभी खिलौनों, पत्रिकाओं, समाचार पत्रों का निपटान करें और सामान को सामान्य क्षेत्र में रखते हुए न्यूनतम रहें।

11 - बायोमेडिकल कचरे का निपटान अन्य सभी डिस्पोजेबल आयुधों के अनुसार करें ताकि आगे संदूषण को रोका जा सके।

12- एक बार फिर सबसे अहम बात को दोहराते हुए जो हर तरह से सोशल डिस्टेंसिंग को बढ़ावा दे रही है और जरूरी प्रोटोकॉल।
13 - इस संकट के दौरान अग्रिम पंक्ति में लड़ने वाले अपने भाई को, जो हम आम तौर पर मरीजों का इलाज करते समय उपयोग करते हैं, मुंह के मुखौटे, दस्ताने और सैनिटाइज़र जैसी बुनियादी सुविधाएं उधार देने का प्रयास करें।

COVID-19 आपातकालीन उपचार प्रोटोकॉल विषयवार विशेषज्ञों की सिफारिशें

एमडीएस दंत चिकित्सकों के लिए महाराष्ट्र राज्य दंत चिकित्सा परिषद द्वारा प्रदान नहीं किए जाने के बारे में आपातकालीन प्रोटोकॉल हैं

• मौखिक चिकित्सा और रेडियोलॉजी विभाग - आपातकालीन मामलों को छोड़कर आईओपीए, अतिरिक्त रेडियोग्राफ, सीबीसीटी न लें।
• कंजर्वेटिव डेंटिस्ट्री और एंडोडोंटिक्स - कोई एरोटर उपयोग और सर्जिकल एंडोडोंटिक्स नहीं किया जाना चाहिए। एरोसोल उत्पादन पैदा करने वाली किसी भी चीज से सख्ती से बचा जाना चाहिए।
• ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी - हल्के से मध्यम अंतरिक्ष संक्रमण के इलाज के लिए औषधीय दृष्टिकोण। बहुत कम से कम एक महीने के लिए एक्सट्रेक्शन, इम्प्लांट्स और बायोप्सी को टाल दें।
• पेडोडोंटिक्स - किसी भी प्रक्रिया के लिए एयरोटर का उपयोग स्थगित करें। पहली जगह में वैकल्पिक प्रक्रियाओं से बचें।
• पीरियोडोंटिक्स - अल्ट्रासोनिक स्केलर / माइक्रोमोटर का कोई उपयोग नहीं। मौखिक प्रोफिलैक्सिस को स्थगित करें।
• ऑर्थोडोंटिक्स - ब्रैकेट बॉन्डिंग, वायर बदलने और डिबॉन्डिंग में शामिल न हों।
• प्रोस्थोडोंटिक्स - दांतों की तैयारी, इम्प्लांट प्लेसमेंट, इम्प्रेशन लेना और दोषपूर्ण कृत्रिम अंग को हटाना नहीं होना चाहिए
  किया गया।
• ओरल पैथोलॉजी - वैकल्पिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए हेमोग्राम से बचें

हमेशा याद रखें कि रोकथाम इलाज से बेहतर है ' विशेष रूप से ऐसी बीमारी के लिए एकमात्र प्रशंसनीय विकल्प जिसका अभी तक कोई इलाज नहीं है। तब तक, एकजुट रहने के लिए अलग रहें। हम सब इसमें एक साथ हैं और एक साथ हम इसे दूर करेंगे।

हाइलाइट

• सरकार/आईडीए सेनिटाइजेशन प्रोटोकॉल द्वारा दिए गए दिशा-निर्देशों का सख्ती से पालन करें। बाजार में बढ़ती कीमतों के खिलाफ सैनिटाइजेशन प्रोटोकॉल से समझौता न करें।
• 3 आर को ध्यान में रखें; कोविड के समय में अपने दंत चिकित्सालय में फिर से सोचें, पुनर्मूल्यांकन करें और चीजों को सुदृढ़ करें।
• महत्वपूर्ण, आपातकालीन और गैर-आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल को प्राथमिकता दें।
• विषय वस्तु दंत चिकित्सा विशेषज्ञों को अपने दंत चिकित्सालयों में उपचार की योजना बनाते समय और साथ ही कोविड समय के दौरान परामर्श के दौरान दिशानिर्देशों और क्या न करें का पालन करना चाहिए।