"ખોરાક માટેના પ્રેમ કરતાં કોઈ નિષ્ઠાવાન પ્રેમ નથી."

                                                                   -જાર્જ બર્નાર્ડ શો

કેટલું સાચું! પણ આ પ્રેમ જ્યારે વળગાડમાં ફેરવાઈ જાય છે ત્યારે વિકાર બની જાય છે! ખાવાની વિકૃતિઓ ઘણા લોકો દ્વારા જીવનશૈલીની પસંદગી તરીકે ગણવામાં આવે છે. પરંતુ તે તેના કરતા ઘણું વધારે છે. હકીકતમાં, ખાવાની વિકૃતિઓ માં વર્ણવેલ છે અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશનનું ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ, પાંચમી આવૃત્તિ (DSM-5) મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ તરીકે. ખાવાની વિકૃતિઓ વાસ્તવમાં વિવિધ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓનું પ્રતિબિંબ છે જે વ્યક્તિને બિનઆરોગ્યપ્રદ અને બાધ્યતા ખોરાકની આદતો તરફ દોરી જાય છે. 

ખાવાની વિકૃતિઓ મોંમાં કેવી રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે?

ખાવાની અવ્યવસ્થા ધરાવતી વ્યક્તિ તેની ભારે ભાવનાત્મક ઉથલપાથલને કારણે એક સુખી ચિત્ર રજૂ કરી શકે છે અને ડૉક્ટર, કુટુંબીજનો, મિત્રો સહિત દરેકથી છટકી જવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. પરંતુ આવા લોકો તેમના ડેન્ટિસ્ટથી કંઈપણ છુપાવી શકતા નથી. તેઓ ખાય છે તેના કરતાં તેમના દાંત વધુ બોલે છે! અનુસાર નેશનલ ઇટીંગ ડિસઓર્ડર એસોસિયેશન, 2002, 89% લોકો સાથે બુલિમિયા નર્વોસા, એક પ્રકારનો આહાર વિકાર મૌખિક સ્વાસ્થ્ય બગાડના સંકેતો દર્શાવે છે. ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ડેન્ટલ રિસર્ચની અન્ય એક મહત્વપૂર્ણ શોધ જણાવે છે કે બ્યુલિમિયા નર્વોસાના લગભગ 28-30% કેસો દાંતની તપાસ દરમિયાન પ્રથમ ઓળખાય છે. યંગસ્ટર્સ, ટીનેજર્સ અને સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે ખાવાની વિકૃતિઓનો ભોગ બને છે અને તેથી તેઓ દાંતની ઘણી સમસ્યાઓ સાથે પણ હાજર હોય છે!

ચાલો વિવિધ પ્રકારના ખાવાની વિકૃતિઓ અને મૌખિક સ્વાસ્થ્ય પર તેમના પ્રભાવને જોઈએ

એનોરેક્સિયા નર્વોસા અને તેની મૌખિક સ્વાસ્થ્ય પર ખરાબ અસરો

એનોરેક્સીયા નર્વોસા એ એક જટિલ મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ છે જેમાં ભાવનાત્મક પડકારો, અવાસ્તવિક શારીરિક આકાર અને છબીની સમસ્યાઓ અને વજન વધારવા અથવા ઘટાડવાનો અતિશયોક્તિપૂર્ણ ડર સામેલ છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાથી પીડિત વ્યક્તિઓ શરીરની છબી જાળવવા માટે દબાણ હેઠળ અત્યંત ઓછું વજન જાળવી રાખવાનું વલણ ધરાવે છે જે વાસ્તવિકતાથી દૂર છે. પરિણામે, આ વ્યક્તિઓ ઉચ્ચ પોષણયુક્ત ખોરાક અને જરૂરી કેલરીના સેવનથી દૂર રહે છે. સંપૂર્ણ શરીરનું વજન જાળવવા અથવા જોરશોરથી કસરત કરવા માટે તેઓ શાબ્દિક રીતે ભૂખ્યા રહે છે. કેટલીકવાર, આવી વ્યક્તિઓ અનિયંત્રિત રીતે ખાય છે અને પછી ઉલ્ટી કરીને ખોરાકમાંથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આમ, અતિશય ભૂખમરો અને ઉલ્ટીને કારણે તેઓ ભારે પોષણની ઉણપથી પીડાય છે.

ડેન્ટલ સમસ્યાઓ કે જે એનોરેક્સિયા નર્વોસા સાથે ઊભી થાય છે

• મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકો પોતાની જાતને એટલી હદે ભૂખે મરતા હોય છે કે તેમની પાસે પોષક તત્વોની ઉણપ હોય છે જે મૌખિક સમસ્યાઓની શ્રેણી તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ, આયર્ન અને વિટામીન-બીની ઉણપ મોઢાના સ્વાસ્થ્ય પર નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે. નબળું મૌખિક સ્વાસ્થ્ય પેઢાંની સમસ્યાઓ જેમ કે પેઢાંમાંથી રક્તસ્રાવ, સોજો અને પેઢાંના વારંવાર ચેપમાં પ્રગટ થઈ શકે છે.
• આયર્નની ઉણપને કારણે મોંમાં બર્નિંગ અથવા દુઃખાવો, હોઠ ફાટવા, વારંવાર મોઢામાં ચાંદા પડવા, શુષ્ક મોં અને ફંગલ ઇન્ફેક્શન થઈ શકે છે.
• આવી ખામીઓ મોંની સ્વ-સમારકામ અને પુનર્જીવિત ક્ષમતાને અવરોધે છે.
• બળપૂર્વક ઉલટી થવાને કારણે દાંતનું ધોવાણ અથવા દાંતનું માળખું ગુમાવવું એ ખાવાની વિકૃતિની સૌથી સામાન્ય મૌખિક નિશાની છે.
• પર્યાપ્ત પોષણના અભાવે એનોરેક્સિયા નર્વોસાના દર્દીઓમાં જડબાના હાડકાં અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસીસનું નુકશાન એ મુખ્ય શોધ છે. આવા દર્દીઓમાં જડબાના હાડકા નબળા હોય છે અને તેઓ સરળતાથી ચેપ અથવા અસ્થિભંગની સંભાવના ધરાવે છે.
• સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે સામાન્ય વ્યક્તિઓની તુલનામાં આવા દર્દીઓમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગો અથવા ક્રોનિક ગમ સમસ્યાઓની ઘટના ઘણી વધારે છે.
• સુકા મોં, લાળના પ્રવાહમાં ઘટાડો, નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા અને આવી વ્યક્તિઓ દ્વારા દાંતની સારવારનો ઇનકાર કરવાથી બહુવિધ ડેન્ટલ કેરીઝ થઈ શકે છે.
• આંકડા મુજબ, એનોરેક્સિયા નર્વોસાથી પીડિત 43% દર્દીઓએ તેમની મુખ્ય ફરિયાદ તરીકે દાંત સાફ કર્યા પછી સામાન્ય રીતે પેઢામાંથી રક્તસ્રાવની જાણ કરી હતી.
• અન્ય એક અધ્યયનમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે લગભગ 37% દર્દીઓએ જબરદસ્તીથી ઉલટી થવાને કારણે દાંતની રચનામાં ઘટાડો થવાને કારણે દાંતની અતિસંવેદનશીલતાની જાણ કરી હતી.
• આમાંની મોટાભાગની મૌખિક સમસ્યાઓ પીડા, અસ્વસ્થતા, કાર્યક્ષમતા અને દાંતના અપ્રિય દેખાવનું કારણ બને છે જે વ્યક્તિના આત્મસન્માનને ગંભીરપણે અવરોધે છે.

બુલિમિયા નર્વોસા સાથે સંઘર્ષ મોઢામાં પણ દેખાય છે!

બુલિમિઆ નર્વોસા એ એક ગંભીર અને સંભવિત જીવન માટે જોખમી આહાર વિકાર છે જે સમયાંતરે અતિશય આહાર અને સ્વ-પ્રેરિત અથવા બળપૂર્વક ઉલ્ટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેને શુદ્ધ કરવું કહેવાય છે. બુલીમિયાથી પીડિત વ્યક્તિઓ ઘણીવાર 2 કલાકથી ઓછા સમયમાં ખાવાનું પસંદ કરે છે. યુવાન વયસ્કો અને સ્ત્રીઓ બુલીમીઆ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. બુલિમિઆ નર્વોસા મોંમાં કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

દાંતના દંતવલ્ક સ્તરને એસિડિક પહેરવું (દાંતનું ધોવાણ) એ સામાન્ય મૌખિક લક્ષણ છે જે શુદ્ધિકરણને કારણે જોવા મળે છે. વારંવાર ઉલટી દાંત ઉપર એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીના સતત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિની અત્યંત એસિડિક ઉલ્ટીની યાંત્રિક અને રાસાયણિક અસરને કારણે દાંતનું બાહ્ય પડ એટલે કે દંતવલ્ક ઓગળી જાય છે.

સામાન્ય રીતે ઉપરના અને નીચેના આગળના દાંતને સૌથી વધુ અસર થાય છે. દાંતની રચનાનું પાતળું થવું એ ઉપલા અને નીચેના દાંતની અંદરની અને કરડવાની સપાટી પર વધુ દેખાય છે. દાંતના દંતવલ્ક સ્તરનું વધુ પડતું ધોવાણ કદ, આકાર અને બંધારણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, દાંત વધુ અસમાન અને કુટિલ દેખાય છે. વારંવાર ખાવાનું અને ઉલ્ટી થવાનું ચક્ર મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે. આંકડા મુજબ 27 માંથી 41 દર્દીઓમાં બુલીમીયા નર્વોસા સાથે ચહેરાની બંને બાજુએ દેખીતો સોજો હતો.

બુલીમિયા ધરાવતાં થોડાં દર્દીઓને 'સિયાલાડેનોસિસ' નામની સ્થિતિ પણ જોવા મળે છે, જે લાળ ગ્રંથીઓનો સોજો છે. લાળ ગ્રંથિની સોજો મોંમાં લાળના પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અમુક સમયે, લાળનો પ્રવાહ એટલી હદે ઘટાડી દેવામાં આવે છે કે વ્યક્તિ મોંમાં શુષ્કતા અનુભવી શકે છે, જેને 'સૂકા મોં' કહેવાય છે.

બુલીમીયાથી પીડિત લોકો ઘણા બધા બિનઆરોગ્યપ્રદ અને જંક ફૂડ ખાવાનું વલણ ધરાવે છે. તે ઉપરાંત લાળના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે આવા લોકો 'ડેન્ટલ કેરીઝ' માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. કુદરતી હાઇડ્રેશન અને મોંની સ્વચ્છતા લાળ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે, પરંતુ લાળમાં ઘટાડો થવાને કારણે, બુલિમિયાથી પીડિત લોકોમાં દાંતના પોલાણની શક્યતા વધી જાય છે.

મૌખિક સ્વચ્છતાના નબળા વ્યવહારને કારણે આવા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે પેઢાની ઉન્નત સમસ્યાઓ જોવા મળે છે.

નરમ તાળવું, ફેરીન્ક્સ અને મૌખિક પોલાણના અન્ય ભાગોમાં આઘાત એ લગભગ સર્વવ્યાપી રીતે ઓળખાયેલ લક્ષણ છે કારણ કે આવા દર્દીઓ બળપૂર્વક ઉલ્ટી કરવા માટે તેમના મોંમાં બાહ્ય વસ્તુઓ મૂકે છે.

'ઓરલ કેન્ડિડાયાસીસ' જેવા ફંગલ ઇન્ફેક્શન સાથે હોઠના ફાટેલા ખૂણાઓ બુલિમિયાના દર્દીઓના ખરાબ મૌખિક સ્વાસ્થ્યનું પ્રારંભિક માર્કર છે.

તમારા દંત ચિકિત્સક તમને કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે

• દંત ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે પ્રથમ ચિકિત્સક છે જે ઓળખી કાઢે છે કે શું દર્દી પીડિત છે - કોઈપણ ખાવાની વિકૃતિથી. તમારા દંત ચિકિત્સક અંતર્ગત મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાનો સામનો કરી શકતા નથી પરંતુ તમને વધુ હળવાશ અનુભવવા માટે ચોક્કસપણે આરામદાયક અને મૈત્રીપૂર્ણ વાતાવરણ પ્રદાન કરી શકે છે. 
• ખાવાની વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમની સમસ્યા વિશે વાત કરવામાં અચકાતા હોય છે અને યોગ્ય તબીબી ઇતિહાસ આપવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. આવા કિસ્સામાં, તમારા દંત ચિકિત્સક તમને બોલવા માટે પ્રોત્સાહિત કરશે અને પ્રોત્સાહિત કરશે અને દાંતની અન્ય સમસ્યાઓ સાથે વાસ્તવિક સમસ્યાને ઉકેલવામાં મદદ કરશે.
• દંત ચિકિત્સક તમને મૌખિક સંભાળ મેળવવા અંગેની અસ્વીકાર માનસિકતામાંથી બહાર નીકળવામાં પણ મદદ કરી શકે છે અને મૌખિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સંબંધિત શ્રેષ્ઠ માર્ગદર્શન અને સંભાળ પ્રદાન કરી શકે છે.
• તેઓ મૌખિક સ્વાસ્થ્યને સારી રીતે જાળવવા માટે ઘરગથ્થુ ઉપચારની પ્રેક્ટિસ કરવા માટેની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ અને ઉપયોગી ટીપ્સ સાથે વ્યવહાર કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

સારી મૌખિક સંભાળ આવશ્યક છે

• ઉલટીના એપિસોડ પછી, ઉલટીની કોઈપણ વધારાની એસિડિક સામગ્રીને ધોવા માટે સાદા નળના પાણીથી મોંને સારી રીતે કોગળા કરવું આવશ્યક છે.
• દંત ચિકિત્સકની ભલામણ હેઠળ ફ્લોરિડેટેડ માઉથવોશનો દૈનિક ઉપયોગ ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
• દાંતના માળખાના નુકસાનને કારણે વિકસિત ધોવાણ પોલાણની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.
• ડેન્ટિનલ અતિસંવેદનશીલતાને યોગ્ય દંત ચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડિસેન્સિટાઇઝિંગ પેસ્ટના ઉપયોગ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે.
• વારંવાર ઉલ્ટીના એપિસોડને કારણે ખોવાયેલા દાંતના બંધારણને ફરીથી ખનિજ બનાવવા માટે ફ્લોરાઈડ વાર્નિશનો ઉપયોગ ગણી શકાય.

હાઈલાઈટ્સ

• ઍનોરેક્સિયા નર્વોસા અને બુલિમિયા નર્વોસા જેવી ખાવાની વિકૃતિઓ એક વ્યક્તિમાં ભાવનાત્મક અસંતુલનને કારણે બહુવિધ પરિબળોને કારણે વિકસિત જટિલ આરોગ્ય સ્થિતિ છે.
• ખાવાની વિકૃતિઓથી પીડિત લોકોમાં અણધાર્યા દાંતની સમસ્યાઓ હોય છે.
• ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળતી લાક્ષણિક દાંતની સમસ્યાઓમાં દાંતનું ધોવાણ, દાંતની અસ્થિક્ષય, પેઢાની દીર્ઘકાલીન સમસ્યાઓ, લાળ ગ્રંથિમાં સોજો, મોઢામાં શુષ્કતા, ફાટેલા હોઠ, મોઢાના ફૂગના ચેપ, અલ્સર વગેરે છે.
• મૌખિક પોલાણ ઘણીવાર ખાવાની વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ સંકેતો દર્શાવતી પ્રથમ સાઇટ છે.
• ખાવાની વિકૃતિઓને કારણે થતા મૌખિક રોગોની ઓળખ અને યોગ્ય સારવારમાં દંત ચિકિત્સકની ભૂમિકા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.