প্রায়শই বেশিরভাগ লোকেরা সেই বিশাল বার্গারে ফিট করার জন্য বা একটি বড় হাই দেওয়ার সময় মুখ খোলার সাথে সাথে হঠাৎ ক্লিক বা ক্র্যাকিং শব্দ অনুভব করে। এবং তখনই, যখন আপনি আপনার মুখ খোলার সময় হঠাৎ এই ক্লিক শব্দটি শুনতে পান, তখন আপনার মনে হয় কিছু ভুল হয়েছে। তবে এটিকে উপেক্ষা করা উচিত নয় কারণ এর মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। একটি অব্যক্ত ঘটনা যা "আপনি যখন মুখ প্রশস্ত খুলবেন তখন সাউন্ডে ক্লিক করুন” একটি শ্রবণযোগ্য ক্লিকিং শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ঘটে যখন কেউ তাদের ঠোঁট ব্যাপকভাবে খোলে। এর অদ্ভুত চরিত্র এবং একটি স্পষ্ট বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যার অভাবের কারণে, এই অদ্ভুত ঘটনাটি আগ্রহ অর্জন করেছে। বেশ কয়েকটি প্রতিবেদন অনুসারে, ক্লিক শব্দটি একটু স্ন্যাপ বা পপের মতো এবং খাস্তা এবং স্বতন্ত্র। যদিও অনেক হাইপোথিসিস, জয়েন্ট মিসলাইনমেন্ট থেকে শুরু করে পেশীর খিঁচুনি পর্যন্ত, শব্দের উৎস সম্পর্কিত হাইপোথিসিস, প্রকৃত উৎপত্তি নির্ণয়ের জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন। সাধারণত নিরাপদ হওয়া সত্ত্বেও, যারা এই ঘটনাটি অনুভব করেন তারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে চাইতে পারেন।

তাই এই TMJ কি এবং কেন আপনি এটি সম্পর্কে জানতে হবে? 

নিচের চোয়াল নামে পরিচিত ম্যান্ডিবল উপরের চোয়াল এবং মাথার খুলির সাথে একটি বিশেষ জয়েন্ট দ্বারা সংযুক্ত থাকে যাকে বলা হয় টেম্পোরোমন্ডিকুলার জয়েন্ট বা আরও সাধারণভাবে চোয়ালের জয়েন্ট বলা হয়। চোয়ালের জয়েন্ট চিবানো, কথা বলা, চোষা, হাঁচি এবং গিলতে সাহায্য করে। এই জয়েন্টটি উভয় পাশে, ডান এবং বাম পাশে 4 সেমি সামনে বা আপনার কানে উপস্থিত থাকে। আপনার হাঁটুর জয়েন্টে যেমন একটি আর্টিকুলার ডিস্ক থাকে ঠিক তেমনি এই চোয়ালের জয়েন্টের ভিতরে একটি আর্টিকুলার ডিস্ক থাকে। এটি 2টি অংশের মধ্যে উপস্থিত ঘন তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি শক্ত প্যাড এবং এটি একটি শক শোষক হিসাবে কাজ করে। এই ডিস্কের যেকোনো ক্ষতির কারণে এই শব্দ হতে পারে যা উভয় হাড়ের মধ্যে ঘর্ষণের কারণে হয়।

আপনার TMJ বা চোয়ালের জয়েন্ট ঠিক কোথায়?

এই ক্লিক শব্দটি আসলে কোথা থেকে আসে তা জানতে, আপনাকে আপনার কানের সামনে আপনার আঙ্গুলগুলি রাখতে হবে এবং গতি অনুভব করতে আপনার চোয়াল খুলতে এবং বন্ধ করতে হবে। আপনি যখন ব্যাপকভাবে খোলেন (হাঁকি দেওয়ার মতো), এই গতি একটি কব্জা মত অনুভূত হয়। এটি ঠিক সেই জায়গা যেখান থেকে আপনি মুখ খুললে বা বন্ধ করলে এই ক্লিক শব্দটি আসে।

কেন আপনি ক্লিক শব্দ এবং আপনার TMJ সম্পর্কে যত্ন করা উচিত? 

আপনার চোয়ালের জয়েন্ট থেকে আসা ক্লিক শব্দটিকে আসলে TMJ এর ব্যাধি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি বেশিরভাগ জয়েন্টের ভিতরে আর্টিকুলার ডিস্কের ক্ষতির কারণে ঘটে।

যেখানে এবং যখন জয়েন্ট সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হয় না তখন এটি ঘটে। এই টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার (টিএমডি) হল একটি ছাতা শব্দ যা জয়েন্ট এবং/অথবা পেশীকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাঘাত বা অবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে। এটি সেই শর্তগুলির সাথে যুক্ত লক্ষণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

চোয়াল, কান, মুখ, ঘাড় এবং পিঠের উপরের অংশে ব্যথা, চোয়ালের তালা (মুখ খুলতে বা বন্ধ করতে না পারা), খাওয়ার সময় চোয়াল একপাশে সরে যাওয়া, জয়েন্টে জয়েন্টে ক্লিক বা স্নাপ শব্দের মতো লক্ষণগুলি কথা বলা, বা খাবার চিবানোর সময়। মনে রাখবেন যে মাঝে মাঝে ক্লিক করা বা চোয়ালের জয়েন্টে বা চিবানোর পেশীতে অস্বস্তি হওয়া সাধারণ। কিন্তু একটি উপসর্গযুক্ত TMD দৈনিক, সামাজিক বা কাজের সাথে সম্পর্কিত কার্যকলাপ সীমিত করতে পারে।

আপনি সীমিত মুখ খোলা আছে কিনা আপনি কিভাবে বুঝবেন? ব্যক্তির বয়স এবং আকারের উপর নির্ভর করে চোয়ালের সর্বাধিক খোলার আন্দোলন 50 থেকে 60 মিমি। আপনার মুখের ভিতরে 3টি আঙ্গুল রাখা চোয়াল খোলার মূল্যায়ন করার একটি উপায়। আপনি যদি তাদের সহজে ঢোকাতে সক্ষম হন তবে চিন্তার কিছু নেই। কিন্তু যদি না হয়, আপনার উচিত. টিএমডি মহিলাদের এবং 20-40 বছর বয়সী লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায় কারণ মানসিক চাপই এটি হওয়ার প্রধান কারণ।

অভ্যাস যা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার (টিএমডি) সৃষ্টি করতে পারে

অভ্যাস হল আচরণের একটি রুটিন যা একজন অবচেতনভাবে সম্পাদন করতে থাকে। মুখের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক অভ্যাসগুলি দাঁতের সম্পর্কের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটায় এবং পেশীর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে যা অবশেষে টিএম জয়েন্ট এবং সংশ্লিষ্ট পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে। পেশী ব্যথা বা ক্লান্তি প্রায়ই মনস্তাত্ত্বিকভাবে অনুপ্রাণিত, ক্রমাগত, চাপ উপশম মৌখিক অভ্যাসের সাথে সম্পর্কিত।  

1. পেশাগত আচরণ:
জিনিস ছিঁড়ে, কাটা বা ধরে রাখার জন্য দাঁতের ব্যবহার। দর্জিদের ক্ষেত্রে সূঁচে কামড় দেওয়া, বার টেন্ডারে বোতল খোলার এড়িয়ে চলা, বক্তাদের ক্ষেত্রে চিৎকার বা অবিরাম কথা বলা।  

2. তামাক সেবন:
তা তামাক চিবানো, সিগারেট ধূমপান বা পাইপ ধূমপানের আকারে হোক না কেন, এটি আপনার চোয়ালে আঘাত করতে পারে। তামাকের মতো শক্ত পদার্থ চিবানোর ফলে আপনার দাঁত নষ্ট হয়ে যায় এবং টিএমজে এবং পেশীর অত্যধিক ব্যবহার। এটি TMJ অস্বস্তি এবং ব্যথা হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপায়ীরা অধূমপায়ীদের তুলনায় টিএমজে সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্য বেশি ঝুঁকিতে থাকে। 

3. মৌখিক অভ্যাস:
পেন্সিল বা কলম চিবানো, ঠোঁট কামড়ানো, নখ কামড়ানো, চোয়াল চেপে ধরা, বুড়ো আঙুল চোষা। এগুলি ইতিমধ্যে ক্লান্ত চোয়ালের পেশীগুলিতে চাপ যোগ করতে পারে। এমনকি মাড়ির অত্যধিক চিবানোর ফলে টিএমজে পেশীর অতিরিক্ত ব্যবহার হতে পারে। এই স্ট্রেস-সম্পর্কিত অভ্যাসগুলি এমন কিছু যা মানুষ প্রায়শই চিন্তা না করেই করে থাকে।  

4. শুধুমাত্র এক দিক থেকে চিবানো:
এটি আসলে একটি চিহ্ন হতে পারে যে অব্যবহৃত পাশে একটি কার্যকারক দাঁত/দাঁত রয়েছে। কিন্তু একদিক থেকে খাওয়া শুধুমাত্র সেই দিকের টিএমজেকে চাপ দিতে পারে যা টিএমডিতে নিয়ে যায়। আপনার চিউইং প্যাটার্ন সম্পর্কে সচেতন হওয়ার চেষ্টা করুন এবং লক্ষ্য করুন যে উভয় পাশের দাঁত অসুবিধাজনক কিনা। 
কিছু মানুষের আবার ঘণ্টার পর ঘণ্টা চুইংগাম চিবানোর অভ্যাস থাকে। এই অভ্যাসটি আপনার চোয়ালের জয়েন্টকেও প্রভাবিত করতে পারে কারণ এটি পেশী এবং জয়েন্টে আরও চাপ সৃষ্টি করে।

5. ঝিমানো ভঙ্গি:
ঘাড় এবং চোয়াল ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত তাই আপনার ভঙ্গির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। টেবিলের কাজ এবং ল্যাপটপ এবং সেল ফোনের অত্যধিক ব্যবহারের সাথে যুক্ত একটি স্থির এবং ঝুঁকে ভঙ্গি সার্ভিকাল মেরুদণ্ড (ঘাড়) এবং পেশীতে অযথা চাপ সৃষ্টি করতে পারে যা নীচের চোয়ালের (মন্ডিবল) অবস্থানকে প্রভাবিত করে। দুর্বল ভঙ্গি TMJ এবং সংশ্লিষ্ট পেশীগুলিতে পরিবর্তন বা উত্তেজনা সৃষ্টি করতে পারে।  

6. অতিরিক্ত মুখ খোলা:
একটি আপেল/বার্গার খাওয়ার সময়, হাই তোলা, গান গাওয়া বা এমনকি হাসতেও অনিচ্ছাকৃতভাবে মুখ খুলে যেতে পারে। এটি পেশীতে ব্যথা এবং TMJ-এ তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে। 

7. ব্রুক্সিজম বা দাঁত পিষে যাওয়া
আপনার দাঁত ক্লেঞ্চ করা বা পিষে যাওয়া সাধারণত ম্যালোক্লুশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়; উদ্বেগ বা চাপ; চাপা রাগ; অথবা যে ব্যক্তি অতিসক্রিয়; ক্যাফিন, তামাক বা কোকেন এবং অ্যামফিটামিনের মতো ওষুধ ব্যবহার করে। আপনার যদি দাঁত পিষে এবং দিনের পাশাপাশি রাতে চোয়াল চেপে ধরার অভ্যাস থাকে তবে এটি আপনার TMJ ব্যাধির প্রধান কারণ হতে পারে, এটি হল ক্লিক শব্দ যা আপনি আপনার মুখ খুললেই আসে।
কিন্তু এই অভ্যাসগুলি আপনার বিদ্যমান ব্যাধিতে যে ব্যথা বা ব্যথা অনুভব করে তা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ব্রুকসিজমও একটি স্বীকৃত অভ্যাস এবং অনেক লোক এমনকি জানে না যে তারা আসলে এটি করে। আপনার যা জানা উচিত তা হল, কিছু ওষুধের ব্রুকসিজম রয়েছে কারণ তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিশেষত অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং নির্বাচনী সেরোটোনিন ইনহিবিটর ব্যবহার। 

8. আপনার চিবুক বিশ্রাম:

অধ্যয়ন করার সময়, সোশ্যাল মিডিয়া ব্রাউজ করার সময় বা টিভি দেখার সময় বাহু দ্বারা সমর্থিত নীচের চোয়াল বা হাতে চোয়াল রেখে ঘুমানোর অলক্ষিত কাজ। এই অবস্থানটি আরামদায়ক হতে পারে, তবে এটি আপনার চোয়ালকে ছিটকে দিতে পারে (আক্ষরিক অর্থে নয়!) আপনার চোয়ালের পাশের এই চাপ জয়েন্টের বিরুদ্ধে ধাক্কা দিতে পারে। জয়েন্টের উপর এই চাপ ডিস্কটিকে স্থানের বাইরে সরিয়ে দেয় যা আপনার চোয়ালের জয়েন্টের গতিকে বাধাগ্রস্ত করে।

ঘরোয়া প্রতিকার, থেরাপি নাকি ডাক্তারের চিকিৎসা? 

যেকোন পেশীর সমস্যা সহ বৃহৎ জনসংখ্যা কেবল ব্যথা দূর হওয়ার জন্য অপেক্ষা করে। কিন্তু আপনি যদি TMJ (সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত জয়েন্ট) নিয়ে কোনো সমস্যার সম্মুখীন হন, তাহলে আপনার চিকিৎসার জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়। টিএমডি প্রায়শই অপ্রগতিশীল হয় এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের একটি ভাল হার রয়েছে। 
আপনার ডেন্টিস্ট প্রাথমিক পর্যায়ে TMD নির্ণয় করতে পারেন এবং পরামর্শ দিতে পারেন সহজ ব্যায়াম আপনার অবস্থার স্ব-চিকিৎসা করতে। স্ট্রেস, বেশিরভাগ সময়ই সমস্ত অভ্যাসের মূল। যোগব্যায়াম, ধ্যান, 5 মিনিটের জন্য কেবল হাঁটা বা শ্বাস নেওয়ার মতো মানসিক চাপ উপশমকারী কার্যকলাপগুলিও সাহায্য করতে পারে। একজন যা পছন্দ করেন তা করা বিস্ময়কর কাজ করতে পারে। মানসিক চাপের জন্য ঘুমকেও সেরা সমাধান হিসেবে বিবেচনা করা হয়।  

চিকিত্সা লাইন সাধারণত জড়িত:  

• আপনার চোয়ালকে স্বাভাবিকভাবে চলার জন্য ব্যায়াম করুন।  
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।  
• একটি স্প্লিন্ট বা নাইট গার্ড রাতের বেলায় দাঁত পিষতে সাহায্য করার জন্য। চরম ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার শেষ অবলম্বন হতে পারে। কিন্তু ব্যথা ছাড়াই আপনার চোয়াল খোলা এবং বন্ধ করা চূড়ান্ত উদ্দেশ্য।  

প্রধান মতামত  

•  মুখের সাথে সম্পর্কিত আপনার আচরণের ধরণ সম্পর্কে সচেতন হন। (মৌখিক অভ্যাস) বিজ্ঞতার সাথে খাবার বেছে নিন, সচেতনভাবে খান। 
•  আপনার পিঠ এবং ঘাড় ভঙ্গি সচেতন থাকুন। 
• থাকতে পারে চাপ দেবেন না। এটা যদি থাকা উচিত ছিল, এটা হবে!

হাইলাইট

• ক্লিক করার শব্দ আজকাল লোকেরা প্রায়শই অনুভব করে কারণ এর পিছনে অন্যতম প্রধান কারণ হল চাপ।
• আপনি আপনার মুখ খুললে বা বন্ধ করার সময় যে ক্লিক শব্দ আসে তা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার (টিএমডি) এর লক্ষণ।
• স্ট্রেস হল দাঁত ক্লেঞ্চিং এবং পিষে ফেলার অন্যতম প্রধান কারণ যা চোয়ালের জয়েন্টের ক্ষতি করে।
• অত্যধিক চুইংগাম চিবানোর ফলেও আপনার চোয়ালের জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে এবং এর ক্ষতি হতে পারে।
• আপনার চোয়ালের জয়েন্টে ব্যথা উপেক্ষা করা উচিত নয়। আপনার ডেন্টিস্টের সাহায্য নিন এবং তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করুন।